The biological features and the clinical behavior of the mucoepidermoid carcinoma are varied and not known yet. The aim of present paper was to analyze the potential prognostic factors affecting the survival of patients diagnosed with primary mucoepidermoid carcinoma of head and neck. A retrospective study was conducted in 16 patients treated between 1990 and 2008 in the General Hospital of Riberirao Preto, USP Medicine School, Brazil. The following variables were studied: age, sex, anatomical location, tumor size, clinical stage, histological degree, relapse, metastasis, involved surgical edges ant treatment on the clinical-pathological results. The survival curves were designed using the Kaplan-Meier method and the statistic analysis was made using the log-rank test. The 68.7 % of patients was of male sex, all patients were between 13 and 83 years old. The 75 % of tumors was located in the great salivary glands, the 56.3 % in the parotid glands ones, the mucoepidermoid carcinomas of low degree and of II stage were the 37.5 %. The surgical resection was carried out in all patients. The follow-up period in present study fluctuates between 6 and 217 months. The general rate of 5- y years or 10-years survival was of 85.6 % whereas the rates of disease-free survival were of 81.8 % at 5 years and of 68.2 % at 10 years. The were statistically significant influences of the tumor size (p = 0.05), presence of metastasis (p = 0.04) and of the primary anatomical location (p = 0.04) on the rates of disease-free survival. The results obtained show the significance of the primary anatomical location of the tumor, of its size and of the presence of metastasis in the survival of mucoepidermoid carcinomas.

Las características biológicas y el comportamiento clínico del carcinoma mucoepidermoide son muy variados y aún poco conocidos. El propósito de este estudio fue analizar los factores pronósticos que puedan afectar la supervivencia de los pacientes con diagnóstico de carcinoma mucoepidermoide primario de cabeza y cuello. Se realizó un estudio retrospectivo de 16 pacientes tratados entre 1990 y 2008 en el Hospital General de Ribeirao Preto, Escuela de Medicina USP, Brasil. Se estudiaron las variables: edad, sexo, localización anatómica, tamaño del tumor, estadio clínico, grado histológico, recidiva, metástasis, bordes quirúrgicos comprometidos y tratamiento, sobre los resultados clínico-patológicos. Las curvas de supervivencia fueron construidas utilizando el método de Kaplan-Meier y el análisis estadístico fue realizado mediante la prueba del log-rank. Se constató 68,7 % de pacientes del sexo masculino, todos los pacientes comprendidos en las edades entre 13 y 83 años. El 75 % de los tumores se localizó en las glándulas salivales mayores, 56,3 % en parótida, los carcinomas mucoepidermoides de bajo grado y estadio II con 37,5 %. La resección quirúrgica fue realizada en todos los pacientes. El período de seguimiento en este estudio varió entre 6 y 217 meses. La tasa general de supervivencia, tanto a los 5 como a los 10 años fue de 85,6 %, mientras que las tasas de supervivencia libre de enfermedad fueron de 81,8 % a los 5 años y de 68,2 % a los 10 años. Se demostró la existencia de influencias estadísticamente significativas del tamaño del tumor (p = 0,05), presencia de metástasis (p = 0,04), y de la localización anatómica primaria (p = 0,04) sobre las tasas de supervivencia libre de enfermedad. Los resultados obtenidos demuestran la importancia de la localización anatómica primaria del tumor, de su tamaño y de la presencia de metástasis, en la supervivencia de los carcinomas mucoepidermoides.

The biological features and clinical behavior of mucoepidermoid carcinomas are widely variable and poorly understood. This study aimed to investigate prognostic factors that may affect survival in patients with a primary diagnosis of head and neck mucoepidermoid carcinomas. The effects of age, gender, anatomic localization, tumor size, clinical stage, histological grade, recurrence, metastasis, compromised surgical margins and treatment on clinicopathological outcomes were investigated. Survival curves were generated using the Kaplan-Meier method and analyses were performed using the log rank test. A total of 16 cases were analyzed over a period of 18 years; males were 68.7 %, with ages ranging from 13 to 83 years. The 75 % of the tumors developed in the major salivary glands, 56.3 % in the parotid gland and they were predominantly classified as stage II 37.5 % and low-grade lesions 37.5 % at diagnosis. Surgical resection was performed in all patients. The follow-up period in this study ranged from 6 to 217 months. The 5 and 10-year overall survival rates were both 85.6 %. Disease-free survival rates were 81.8 % (5 years) and 68.2 % (10 years). There were statistically significant effects of tumor size (p= 0.05), metastasis (p= 0.04) and primary anatomic localization (p= 0.04) on disease-free survival rates. Through a long follow-up period in present study we could highlight the relevance of primary anatomical site, tumor size and metastasis as useful prognostic factors that may affect survival in patients with a primary diagnosis of head and neck mucoepidermoid carcinomas.

Las características biológicas y el comportamiento clínico del carcinoma mucoepidermoide son muy variados y aún poco conocidos. El propósito de este estudio fue investigar los factores pronósticos que puedan afectar la supervivencia de los pacientes con diagnóstico primario de carcinoma mucoepidermoide de cabeza y cuello. Se estudiaron la edad, el sexo, la localización anatómica, el tamaño del tumor, el estadio clínico, el grado histológico, la recidiva, la metástasis, los bordes quirúrgicos comprometidos y el tratamiento, sobre los resultados clínico-patológicos. Las curvas de supervivencia fueron construidas con el método de Kaplan-Meier y el análisis estadístico fue realizado mediante la prueba del log-rank. Fueron analizados 16 casos durante un periodo de 18 años. Se constató un 68,7 % de pacientes del sexo masculino y de edades comprendidas entre los 13 y los 83 años. El 75 % de los tumores se localizó en las glándulas salivales mayores, el 56,3 % en parótida y las clasificaciones predominantes en el momento del diagnóstico fueron lesiones de bajo grado y estadio II con un 37,5 %. La resección quirúrgica fue realizada en todos los pacientes. El periodo de seguimiento en este estudio varió entre 6 y 217 meses. La tasa general de supervivencia, tanto a los 5 como a los 10 años fue de 85,6 %, mientras que las tasas de supervivencia libre de enfermedad fueron de 81,8 % a los 5 años y de 68,2 % a los 10 años. Se demostró la influencia estadísticamente significativa del tamaño del tumor (p= 0,05), la presencia de metástasis (p= 0,04) y de la localización anatómica primaria (p= 0,04) sobre las tasas de supervivencia libre de enfermedad. Los resultados obtenidos demostraron la importancia de la localización anatómica primaria del tumor, de su tamaño y de la presencia de metástasis, en la supervivencia de los pacientes con diagnóstico primario de carcinoma mucoepidermoide.

Green tea, a product from Camellia sinensis, consists of over 200 componentes. The most known are the catechins, ou polyphenolic compounds, or flavonoids, but it contains also polysacharide conjugates, amino acids, caffeine and vitamins. Studies have suggested that the regular consumption of green tea reduces the risk of cancer, protecting agains initial events and progression of the disease, may act as antioxidant, has bactericidal properties, and that green tea consumption may be an adjuvant in the treatment of diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia. Our experimental study was carried out with male Wistar rats, separated in two groups, experimental and control. The animals in control group were given water ad libitum, and the animals in the experimental group received green tea instead of water. After 2 weeks of experimental period, all the animals, suffered surgical wounds on the dorsum. The animals were sacrificed on 1, 3 and 7 days after surgery. Skin samples were used for light microscopy evaluation. Our results allowed us to observe that the experimental group (green tea drinking) presented accelerated epithelial neformation on day 3 after surgery, when epithelial neoformation is in the initial phases. The surgical areas presented 48.20% X 27.32% epithelial neoformation for green tea group and their controls respectivelly at this time. The results of the present study, along with other information about green tea in the literature, strongly suggests that regular use of green tea may be beneficial in surgery situations, when fast epithelial neoformation is desirable.

El té verde, producto de la planta Camellia sinensis, consiste en más de 200 componentes. Los más conocidos son las catequinas o compuestos polifenólicos o flavonoides, pero contiene también polisacáridos conjugados, aminoácidos, cafeína y vitaminas. Diversos estudios han sugerido que el consumo regular de té verde reduce el riesgo de cáncer, protege contra los eventos iniciales y su progresión, puede actuar como antioxidante, tiene propiedades bactericidas, y su consumo puede ser un co-adyuvante en el tratamiento de la diabetes mellitus, hipertensión e hipercolesterolemia. Nuestro estudio experimental fue realizado con ratas Wistar machos, separadas en dos grupos, experimental y control. Los animales del grupo control recibieron agua ad libitum y los animales del grupo experimental recibieron té verde. Después de 2 semanas de experimentación, en todos los animales fueron realizadas heridas quirúrgicas en el dorso. Los animales fueron sacrificados 1, 3 y 7 días después de la cirugía. Muestras de piel fueron usadas para evaluación microscópica. Nuestros resultados permitieron observar que el grupo experimental (tratado con té verde) presentó una aceleración en la neoformación epitelial en el 3er día posquirúrgico, cuando la neoformación está en la fase inicial. En este período, las áreas quirúrgicas presentaron 48,20% de neoformación epitelial en el grupo tratado contra 27,32% en el grupo control. Los resultados del presente estudio, junto con otras informaciones existentes en la literatura sobre el té verde, sugieren fuertemente que el uso regular de este producto puede ser benéfico en situaciones quirúrgicas, cuando se desea una rápida neoformación epitelial.

The present work studied the adverse effects of maternal exposure of rats to alcohol during lactation, on the development of their off spring. Histometric evaluation by karyometry and of the alveolar bone at the level of the first upper molar of the sucking was perfomed. Two groups of animáis, one coming from mothers exposed to drinking water containing 20% ethanol during the total lactation period and the other of controls coming from mothers receiving only alcohol-free drinking water during this period. On the 21 first day of lactation the young of each group were aleatorily selected and following anesthesia, their heads severed; after histological treatment, serial 6 μm sections on the frontal plañe at the molar level, stained with hematoxilin and eosin, were obtained. The experimental results produced, suggest that sucking from ethanol-treated mothers, show retarded post-natal growth, their alveolar bones presenting scarce, little calcified trabeculae, and a more abundant bone marrow compared to controls.

Considerando que la lactancia es un período importante y vulnerable, y que la exposición materna al alcohol durante esta fase puede provocar efectos adversos en las crías en desarrollo, el propósito del presente trabajo es evaluar histométricamente (mediante cariometría y estereología), el hueso alveolar a nivel del primer molar superior, de ratas lactantes sometidas a los efectos del etanol. Con esa finalidad utilizamos dos grupos, uno que recibió etanol al 20% en el bebedero, durante todo el período de lactancia (21días), y otro que recibió solo agua. En el 21° día de lactancia, 5 ratas de cada grupo fueron aleatoriamente seleccionadas. Después de sacrificados, los animales fueron fijados en formol al 10%. Las cabezas, separadas de los cuerpos, fueron incluidas en parafina, y cortadas seriadamente con 6 Lim de grosor, a partir de un plano frontal al nivel de los molares, y teñidas con hematoxilina y eosina. Basados en los resultados presentes, es posible concluir que el etanol al 20% en el agua de beber, administrado a ratas lactantes, provoca los siguientes efectos: reducción significativa del peso corporal, alteraciones de las trabéculas del hueso alveolar, observadas estereológicamente, evidenciadas por trabéculas delicadas y poco calcificadas, con médula abundante, núcleos menores en osteoblastos y osteocitos y más achatados en los primeros, y con osteocitos de volúmenes citoplasmático y celular menor y densidad numérica mayor.

The purpose of this study was to evaluate the newly formed bone, comparing two different carriers for rhBMP-2, using the decortication and nondecorticatication surgical technique in Wistar rat mandibles, evaluated by radiographic densitometry method. It was used fifty six animals according to specific treatment, which were sacrificed after 3 and 6 weeks after this. It was concluded that the decortication surgical technique was able to optimize the osteoinduction properties of the rhBMP-2, independently of the material carrier used and the period of time, according to radiographic densitometry technique.

El propósito de este estudio es evaluar la neoformación ósea con la densitometría radiográfica, comparando dos transportadores diferentes para el rhBMP-2, mediante la técnica quirúrgica con o sin la retirada previa de la cortical ósea, en mandíbulas de ratas Wistar. Fueron utilizados 56 animales, de acuerdo con el tratamiento específico, sacrificados después de 3 y 6 semanas. La densitometría radiográfica permitió concluir que la técnica quirúrgica de retirada de la cortical puede optimizar las características osteoinductoras del rhBMP-2, independientemente del transportador usado y del tiempo transcurrido.

The aim of this article is to show the clinical and histochemical alterations of the first periodontal ligament, on the right side, after upper molars teeth extraction on the left side in gerbils. After two months, the periodontal ligaments were removed and processed for histochemical analysis. The data showed that TRAP reaction was able to evidence the osteoclastic activity in the hyperfunction hemimandible, right side, explaining the functional changes in the periodontal ligament after teeth extraction, and a little gingival recession and radicular exposure of teeth without function was observed at inferior molars of the left side

El objetivo de este artículo es mostrar las alteraciones clínicas e histoquímicas del primer ligamento periodontal del lado derecho, después de la extracción del molar superior izquierdo en gerbiles {Meriones unguiculatus). Luego de dos meses, los ligamentos periodontales fueron retirados y procesados para el análisis histoquímico. Los resultados mostraron que la reacción de TRAP es capaz de evidenciar la actividad osteoclástica en la hiperfunción de la semimandíbula derecha, explicando los cambios funcionales del ligamento periodontal después de la extracción dental, siendo observada una pequeña recesión gingival y exposición radicular de los dientes sin función, en los molares inferiores izquierdos

The present work studied the adverse effects of maternal exposure of rats to alcohol during lactation, on the development of their offspring. Histometric evaluation by karyometry and of the palatine epithelium of the sucking was performed. Two groups of animals, one coming from mothers exposed to drinking water containing 20% ethanol during the total lactation period and the other of controls coming from mothers receiving only alcohol-free drinking water during this period. On the 21 first day of lactation the young of each group were aleatorily selected and following anesthesia, their heads severed; after histological treatment, serial 6 |J,m sections on the frontal plane at the molar level, stained with hematoxilin and eosin, were obtained. The experimental results produced, suggest that suckling from ethanol-treated mothers, show a significant decrease of body weight, significant alterations of karyometric and stereological measurements that determined hypotrophy of palatine epithelial cells and toxicity of ethanol at the palatine epithelium

El presente trabajo tiene por objetivo estudiar en ratas los efectos adversos de la exposición materna al alcohol durante la lactancia, en el desarollo de sus crías. Fue evaluado histométricamente (cariometría y estereología) el epitelio palatino de las críass. Fueron utilizados dos grupos: uno tratado con etanol al 20% en agua de bebedero, durante toda la lactancia; y control, recibió solamente agua. En el día 21° de la lactancia, cinco crías de cada uno de los grupos, fueron seleccionadas al azar, anestasiadas las cabezas de ellas fueron separadas de los cuerpos. Después del tratamiento histológico, fueron obtenidos cortes seriados de 6 um del plano frontal, a nivel de los molares y coloreados con hematoxilina eosina. Los resultados sugieren que lactantes de las madres tratadas con etanol al 20% en el bebedero, presentaron disminución significativa del peso corporal, alteraciones importantes de las medidas cariométricas y estereológicas, que determinaron hipotrofia de las células epiteliales del paladar y toxicidad del etanol en el epitelio palatino

Arecent innovation in dentistry is the preparation and use of platelet-rich plasma (PRP), a concentrated suspension of the growth factors found in platelets. PRP is involved in wound healing and are postulated as promoters of tissue regeneration. This review represents an update of the uses, applications, mechanism of action and clinical benefits of PRP

Innovaciones recientes en odontología son la preparación y uso de plasma enriquecido de plaquetas (platelet-rich plasma, PRP), una suspensión concentrada de factores de crecimiento presentes en las plaquetas. El PRP está involucrado en la cicatrización y se postula su acción como promotor de la regeneración tisular. Esta revisión corresponde a una actualización de los usos, aplicaciones, mecanismos de acción y beneficios clínicos del PRP

The aim of this study was to evaluate the calcium dosage of the newly formed bone, in critical bone defects created on the calvarial tissue and filled by different substances, in male Wistar rats. A cylindrical critical bone defect (6x2mm) was created in the posterior portion, left side, on the calvarial bone in nine animals and filled with: animals' coagulum, monoolein gel, poloxamer gel, monoolein gel + 1µg rhBMP-2, monoolein gel + 3µg rhBMP-2, monoolein gel + 7µg rhBMP-2, poloxamer gel + 1µg rhBMP-2, poloxamer gel + 3µg rhBMP-2, poloxamer gel + 7µg rhBMP-2. The results of this study showed a positive correlation between the calcium dosage analysis and the newly formed bone

El propósito de este estudio fue evaluar el contenido de calcio del hueso neoformado, en defectos óseos críticos provocados en la bóveda craneana y rellenados con diferentes substancias, en ratas Wistar machos. Un defecto crítico cilindrico (6x2mm) fue provocado en el lado izquierdo de la porción posterior del hueso de la bóveda craneana, en nueve animales y rellenado con coágulo sanguíneo del propio animal, gel de monoleina, gel de poloxamer, gel de monoleina + 1µg,g de rhBMP-2, gel de monoleina + 3µg rhBMP-2, gel de monoleina + 7µg rhBMP-2, gel de poloxamer + 1µg rhBMP-2, gel de poloxamer + 3µg rhBMP-2, gel de poloxamer + 7µg rhBMP-2. Los resultados de este estudio mostraron una correlación positiva entre el contenido de calcio y el hueso neoformado

The cyclamate, a sweetner substance derived from N-cyclo-hexyl-sulfamic acid, is largely utilized as a non-caloric artificial edulcorant in foods and beverages as well as in the pharmaceutical industry. The objective of this study was to evaluate fetal hepatic karyometric and stereological alterations in the rat fetal liver resulting from the intraperitoneal administration of sodium cyclamate. The livers of ten rats were evaluated, five treated and five controls chosen at random, in which five rats that received from the 10th to 14th days of pregnancy an intraperitoneal daily injection of sodium cyclamate at 60 mg/Kg of body weight during 5 days. At the 20th day of gestation, the animals were removed and weighed, as were their placentas, on a precision balance; the length of the umbilical cords also were measured. After the laboratory processing, semi-seriated 6mm cuts stained with haematoxyline and eosine were performed. In seven karyometric parameters (major, minor, and medium diameters, volume, area, perimeter, and volume-area ratio), the increase was statistically significant in the treated group when compared with control group. Stereological parameters showed in the treated group a significant increase in the cytoplasmatic and cellular volume, and a significant reduction in the nucleus-cytoplasm ratio as well as in the numerical cellular density. These results showed that the sodium cyclamate in pregnant rats led to retardation of fetal development and hepatic-cellular hypertrophy in the offspring, suggesting toxicity in liver of rat fetuses

El ciclamato, es una substancia derivada del ácido N-ciclo-hexil-sulfámico, bastante usada como edulcorante no calórica en alimentos y bebidas, así como en la industria farmacéutica. El objetivo del trabajo fue evaluar los efectos del ciclamato de sodio en hígados de fetos de ratas, considerándose las alteraciones cariométricas y estereológicas. Fueron utilizadas 10 ratas adultas (Rattus norvegicus) variedad Wistar, con peso medio de 240 g, siendo 5 el grupo control y 5 tratadas con ciclamato de sodio. Entre el 10 y 14 día de la preñez, 5 ratas recibieron una inyección diaria intraperitoneal de 60mg/Kg/día de ciclamato de sodio durante 5 días. En el 20 día, los animales fueron sacrificados y los fetos fijados en solución de Alfac, incluidos en parafina, cortados a 6 µm y teñidos com H-E. Hubo aumento estadísticamente significativo en siete parámetros cariométricos (diámetros mayor, menor y medio, volumen, área, perímetro y relación área/volumen) en el grupo tratado con ciclamato de sodio comparado con el grupo control. Parámetros estereológicos mostraron aumento significativo en los volúmenes citoplasmático y celular y disminución significativa en la relación núcleo/citoplasma y densidad numérica celular. Los resultados mostraron que el uso del ciclamato de sodio en las ratas preñadas causó retardo en el desarrollo fetal e hipertrofia celular hepática en los fetos, sugerente de toxicidad en el hígado fetal de las ratas

A literatura internacional que discute as transformações provocadas pela globalização econômica, difusão das novas tecnologias da informação sobre países, territórios e empresas tem apresentado algumas hipóteses que sustentam a emergência de novas configurações econômicas e territoriais chamadas ora de global city ora de city region. Elas refletem uma nova dinâmica baseada em redes de atores envolvidos em intensos fluxos de conhecimento e tecnologia e em uma progressiva capacidade de aprendizado institucional. Neste trabalho discutimos essas hipóteses à luz da experiência da economia paulista, procurando pensar a possibilidade ou não de assimilar o processo de reconcentração ampliada aos conceitos de global city e city region. Além dos enfoques mencionados, examinamos e apoiamo-nos, em termos teóricos, nas proposições dos autores filiados à escola regulacionista. A partir da leitura crítica dessas correntes, desenvolvemos a concepção de que, justamente devido às mudanças ocorridas na economia do estado de São Paulo nos anos noventa, houve um reforço da concentração espacial da indústria, a qual, embora apresente alguns aspectos associados às configurações econômicas espaciais denominadas de city regions, têm marcadas e importantes diferenças. Por isso, esse movimento de concentração ampliada, marcado pela forte predominância da região metropolitana de São Paulo (aí incluída a região do ABC) e as regiões que compõem o seu entorno (Campinas, São José dos Campos, Santos e Sorocaba), não pode ser caracterizado como uma dinâmica regional conectada com redes de cidades globais e desarticulada do restante da economia brasileira. Também, diferentemente do que afirma a literatura internacional que discute a emergência das cidades globais, não associamos as mudanças mencionadas a uma virtual substituição do setor secundário pelo terciário.

International literature discussing the transformation of countries, territories and firms brought about by economic globalization and the dissemination of new information technologies has presented some hypotheses that maintain the emergence of new economic and territorial configurations known as «global cities» or «city regions». The latter reflect a new dynamic based on networks of actors involved in intense flows of knowledge and technology, as well as increased abilities for institutional learning. In this paper we discuss such hypotheses in light of experiences in the São Paulo state economy, considering whether processes of «expanded reconcentration» can be accommodated within the concepts of global city and city region. In addition to the mentioned perspectives, we also examine and take support, in theoretical terms, from the propositions of authors affiliated with the regulationist school. Through a critical reading of these currents, we develop the notion that, precisely due to changes occurring in the economy of the state of São Paulo during the nineties, there was a spatial concentration of industry which, although demonstrating some aspects associated with the economic spatial configurations known as city regions, has noticeable and significant differences. For this reason, this movement of «expanded reconcentration», marked by the heavy predominance of the Greater São Paulo (including therein the region known as the ABC) and surrounding regions (Campinas, São José dos Campos, Santos e Sorocaba) cannot be characterized as a regional dynamic connected with networks of global cities and disconnected from the rest of the Brazilian economy. Furthermore, unlike the international literature that discusses the emergence of global cities, we cannot associate the mentioned changes with a virtual substitution of the secondary sector by the service sector.

La littérature internationale portant sur les transformations générées aussi bien par la mondialisation économique que la diffusion des nouvelles technologies de l'information sur les pays, les territoires et les entreprises, soulève quelques hypothèses qui soutiennent l'émergence des nouvelles configurations économiques et territoriales désignées tantôt global city, tantôt city region. Elles réflètent une nouvelle dynamisation basée sur des réseaux d'acteurs engagés dans d'intenses flux de connaissances et technologie et dans une progressive capacité d'apprentissage institutionnelle. Dans notre travail, nous aborderons ces hypothèses à la lumière de l'expérience de l'économie de São Paulo et réfléchisserons aux possibilités d'assimiler les processus de reconcentration élargies aux concepts de global city et city region. Outre ces priorités, nous examinerons et soutiendrons, sur le plan théorique, les propositions des auteurs associés à l'école de la régulation. À partir de la lecture critique de ces courants, nous présenterons l'idée selon laquelle en raison des changements survenus dans l'économie de l'état de São Paulo dans les années 90, un effort de concentration spaciale des usines s'est produit. Bien que celles-ci aient quelques caractéristiques qu'on peut associer aux configurations économiques spaciales appelées city regions, elles présentent de nettes et importantes différences. Aussi ce mouvement de concentration élargie, caractérisé par l'importance de la région métropolitaine de São Paulo (y compris la région de l'ABC) et les régions composant ses alentours (Campinas, São José dos Campos, Santos e Sorocaba), ne peutil être caractérisé comme un mouvement régional en contact avec les réseaux des villes globales et coupée du reste de l'économie brésilienne. Contrairement à ce qu'affirme la littérature internationale discutant de l'émergence des villes globales, nous n'associons pas ces changements à un virtuel remplacement du secteur secondaire par celui du tertiaire.